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menos dispersos cuando la PIM es más baja, en
cambio, en el G1, los valores más dispersos se
corresponden a los más altos.
Disnea
El grupo G2 presentó valores más altos con
respecto a las otras dos estrategias (Figura 4).
Discusión
Los variados aspectos metodológicos de las
investigaciones que involucran la PIM han con-
tribuido a la amplitud de valores referenciales
para una misma población
5,6
. En consideración a
que esta medición pretende detectar condiciones
de debilidad de la MI
3
, puede ser la base para la
adecuación de cargas de entrenamiento en sujetos
con patologías crónicas
20
así como en deportistas
de elite
21
, es relevante analizar la ejecución de los
procedimientos, en particular, el protocolo que se
lleva a cabo para su evaluación.
La ATS en conjunto con la ERS han estan-
darizado dicha evaluación. Sin embargo, existen
antecedentes que han planteado una subestima-
ción del valor real de la PIM
11,13,22
. Al respecto, el
presente estudio confirma que el comportamiento
de la PIM varía según la metodología empleada.
No obstante, todos exhiben un ascenso progresivo
a medida que se realizan más repeticiones, el pro-
tocolo ATS/ERS es el que genera los resultados
más bajos de PIM, en comparación a los otros dos
grupos, lo que traduciría menor fuerza de la MI.
Presión inspiratoria máxima
No se encontraron diferencias estadísticamente
significativas al comparar los valores de PIM se-
gún cada protocolo por grupo (Figura 2). En base
a este resultado se especula que exista:
1. Una variabilidad intrínseca de los datos obte-
nidos de PIM. A pesar del intento de homoge-
nizar la muestra para evitar sesgos y permitir
comparaciones precisas, los resultados fueron
C. Adaos L. et al.
Figura 4. Comportamiento de la percepción de disnea
verbal según protocolo de medición.
Gráficos de media-
na y dispersión de valores discretos asociados a las medi-
ciones de Presión Inspiratoria Máxima. ATS/ERS = pro-
tocolo propuesto por la
American Thoracic Association/
European Respiratory Society (
Asociación Americana del
Tórax/Sociedad Respiratoria Europea); AP = protocolo de
Aprendizaje; CAL = protocolo de Calentantamiento. La
mediana se muestra mediante una línea continua roja, por
su parte las líneas discontinuas representan la categori-
zación de disnea ausente (puntaje 0, eje de las abscisas),
leve (puntaje 1-4, rango color azul), moderada (puntaje
5-6, rango color verde) y severa (puntaje 7-10, rango
color negro) propuesta por Wysham et al
28
.
Figura 3.
Comportamiento de la PIM según grupo (promedio del número total de repeticiones). A) Comportamiento de
la PIM según repetición para cada grupo; B) Distribución de la PIM según grupo. Grupo 1: ATS/ERS; Grupo 2: Apren-
dizaje; Grupo 3: Calentamiento. Prueba estadística S., ANOVA y análisis post hoc con test de Tukey (***p < 0,0001).
En la Figura 3A la comparación entre ATS/ERS y Calentamiento (
#
); junto Aprendizaje y Calentamiento (
*
) presentan
diferencias significativas con p < 0,001.
Rev Chil Enferm Respir 2017; 33: 21-30