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El tabaquismo: una adicción
María Paz Corvalán B.*
Smoking, an addiction
Smoking is a risk factor and at the same time a complex addiction with physical, psychological and
social components. Addiction is the compulsive need to re-consume a drug to experience its effects, in
the case of nicotine, stimulation, euphoria, pleasure, increased attention concentration and memory,
plus decreased anxiety, stress and appetite. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
(DSM V) lists smoking as an addiction, nicotine is one of the most addictive existing drugs, along with
cocaine and heroin, and it takes 10 seconds to reach the brain when people smokes. Nicotine is related
to different neurotransmission systems in the central nervous system, it is an agonist of acetylcholine
α4β2 receptors, being the receptor-neurotransmitter junction of high sensitivity. The most important
neurophysiological pathways involved in nicotine dependence are dopaminergic (most important),
noradrenergic, GABA-ergic, glutamatergic and endocannabinoid. Abstinence syndrome is a basic
characteristic of addiction, and is a set of physical and psychological symptoms and signs that appear
because of interruption, reduction, or smoking cessation. Abstinence syndrome occurs as a consequence
of several factors: decreased plasma cortisol levels, decreased levels of noradrenaline in the Locus
Coeruleous and mainly decreased dopamine levels in Nucleous Accumbens.
Key words
: Smoking; tobacco use disorder; behavior addictive; neurotransmitter agents.
Resumen
El tabaquismo es factor de riesgo y a la vez una adicción compleja con componentes físicos,
psicológicos y sociales. Adicción es la necesidad compulsiva de volver a consumir una droga para
experimentar sus efectos, en el caso la nicotina, estimulación, euforia, placer, aumento de la atención
concentración y memoria, además de disminución de la ansiedad, estrés y apetito. El Manual Diagnós-
tico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM V) cataloga el tabaquismo como una adicción, la
nicotina es una de las drogas más adictivas que existen, junto con la cocaína y la heroína, además de-
mora 10 segundos en llegar al cerebro cuando se fuma. La nicotina se relaciona con distintos sistemas
de neurotransmisión en el sistema nervioso central, es agonista de los receptores α4β2 de acetilcolina,
siendo la unión receptor- neurotransmisor de alta sensibilidad. Las vías neurofisiológicas más importes
implicadas en la dependencia por la nicotina son dopaminérgica (la más importante), noradrenérgica,
GABA-érgica, glutamatérgica y endocanabinoide. El síndrome de abstinencia es una característica
básica de la adicción, y es un conjunto de síntomas y signos, físicos y psíquicos que aparecen como
consecuencia de la interrupción, reducción o abandono del tabaco. El síndrome de abstinencia se
produce como consecuencia de varios factores: disminución de los niveles de cortisol plasmáticos,
disminución de los niveles de noradrenalina en el Locus Coeruleous (LC) y, principalmente disminución
de los niveles de dopamina en el Núcleo Accumbens.
Palabras clave
: Fumar; tabaquismo; comportamiento adictivo; agentes neurotransmisores.
* Programa de Tabaquismo Centro Médico Fundación, del Banco Estado.
Coordinadora Comisión de Tabaco, Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias.
actualizaciones sobre tabaquismo
Rev Chil Enferm Respir 2017; 33: 186-189