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Neumol Pediatr 2016; 11 (2): 81 - 84
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Oximetría de pulso: ¿Cuál es el equipo ideal?
TECNOLOGÍA DE EXTRACCIÓN DE SEÑAL (SET)
Durante los últimos 20 años se han desarrollado nuevo
equipos con tecnología de extracción de señal (SET). Estos han
demostrado disminuir el número de errores en la medición,
disminuir significativamente el número de falsas alarmas y tener
una mayor precisión en la medición, en estados de hipoperfusión
y durante el movimiento (6,7). Esta tecnología utiliza las señales
fotopletismográficas roja e infrarroja convencionales, y luego con
técnicas de radiofrecuencia, sensores ópticos de luz blindados,
procesamiento de señal digital, y filtración de artefactos emite
el valor preciso de SpO2. Cuando no hay movimiento sólo el
componente de saturación producido por la sangre arterial
pulsátil está presente. En contraste, durante el movimiento
del paciente, el movimiento de los componentes no arteriales
(por ejemplo, sangre venosa) puede ser identificado como
componentes de saturación adicionales (con una saturación
inferior O2), y no se considera para emitir el valor de SpO2 (6,7).
La tecnología de extracción de señal consta de
algoritmos, sensores y cables que permiten mantener el
monitoreo exacto durante estados de hipoperfusión y movimiento.
Además los sensores de los monitores reducen la interferencia
acústica, están protegidos para disminuir interferencia por
luz, disminuyen interferencia electromagnética y tienen mayor
duración (7). Actualmente los equipos Masimo® cuentan con
esta tecnología SET.
PUBLICACIONES
Existen varios estudios clínicos que confirman estas
diferencias entre los nuevos monitores con tecnología de
extracción de señal respecto a los equipos convencionales. Se
comentarán los más relevantes para la práctica pediátrica
• Sahni (8) comparó el efecto del movimiento en el
registro de oximetría de 15 recién nacidos de término
sanos con distinto nivel de movimiento, usando un
monitor Masimo versus un equipo Nellcor N-200 y monitor
estándar de frecuencia cardiaca (FC) (Hewlett-Packard). El
Figura 3.
Componentes de la señal de pulso
Figura 4.
Registro de equipo convencional en situación de mala
perfusión
A. Al atravesar los tejidos la luz se absorbe. Cuando no hay movimiento la única variable de absorción de la luz proviene de la sangre arterial pulsátil.
B. Durante el movimiento la medición convencional de la saturación de oxígeno presenta un valor falsamente bajo, ya que mide los componentes
pulsátiles arteriales y no arteriales.
SpaO2: saturación arterial. SpvO2: saturación venosa