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HIPERTENSIÓN / 2016 / VOL. 21
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es variable, entre 30-80% de los casos, siendo menor en pacientes obesos, por lo que su ausencia
no permite excluir el diagnóstico.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Existen escasos hallazgos en exámenes de laboratorio específicos de hipertensión
renovascular, destacando el alza de creatinina plasmática secundaria al uso de iECA/ARAII.
Desafortunadamente, el estudio clínico y de laboratorio general es insuficiente para confirmar
o descartar la presencia de hipertensión renovascular. Debido a esto, ante la sospecha del diagnóstico
es mandatorio el estudio imagenológico de los pacientes (ecografía renal con doppler, angiografía
por tomografía computada o resonancia magnética, angiografía invasiva).
BIBLIOGRAFIA
• Cragg AH, et al. Incidental fibromuscular displasia in potential renal donors: long-term clinical follow-up. Radiology. 1989;172(1):145-7.
• Hansen KJ, et al. Prevalence of renovascular disease in the elderly: a population-based study. J Vasc Surg. 2002;36(3):443-51.
• Hauser SL, et al. Secondary Hypertension. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th Ed. 2015.
• Little MA, et al. A longitudinal study of the yield and clinical utility of a specifically designed secondary hypertension investigation protocol.
Ren Fail. 2003;25(5):709-17.
• Messerli FH et al. Flash pulmonary oedema and bilateral renal artery stenosis: the Pickering Syndrome. Eur Heart J. 2011;32:2231-7.
• Neymark E, et al. Arteriographic detection of renovascular disease in potential renal donors: incidence and effect on donor surgery.
Radiology. 2000;214(3):755-60.
• Simel DL, Rennie D. JAMAevidence – The rational clinical examination. 2nd Ed. 2009.
• Textor S. Establishing the diagnosis of renovascular hypertension. UpToDate 2016.
• Turnbull JM, et al. Is listening for abdominal bruits useful in the evaluation of hypertension? JAMA. 1995;274:1299-1301.
• Vashist A, et al. Renal artery stenosis: A cardiovascular perspective. Am Heart J. 2002;143:559-64.
• Viera AJ, et al. Diagnosis of secondary hypertension: an age-based approach. Am Fam Physician. 2010;82(12):1471-8.