REVISTA CHILENA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

37 / 64

35
Linfoma primario de pulmón. Serie de casos
Julio C. Villarroel S.*, Máximo Romanczuk*,
Esteban J. Wainstein*, Marcos Las Heras*,
Eduardo L. De Vito*, Graciela Svetliza* y Juan A. Precerutti*
Primary pulmonary lymphoma. A case serie
Primary Pulmonary Lymphomas (LPP) are infrequent and their clinical manifestations and
images are usually nonspecific. Diagnostic delay may be important. The objective of this study was to
analyze the LLP in our institution. Between 2003 and 2013, over 1,892 lymphomas were analyzed in
our institution. Only 4 of them (0.21% incidence) were detected as LPP: Non Hodgkin’s Lymphoma (n
= 2), Hodgkin’s Lymphoma (n = 1), and Intravascular Pulmonary Lymphoma (n = 1). Clinical mani-
festations of the 4 cases presented were unspecific: 1) pulmonary mass and pleural effusion; 2) con-
solidation with air bronchogram and cavitations; 3) normal images and 4) pulmonary mass. Given
these clinical settings, 4 diagnostic methods were used: 1) Computed Tomography-Guided Puncture,
2) Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS); 3) VATS guided by positron emission tomography
(PET) and 4) thoracotomy. Hence, diagnosis was successfully made between 45 to 90 days from the
initial consultation. This report confirms the low incidence of LPP, and its unspecific clinical and ra-
diographic manifestations that may cause delay in diagnosis. PET can contribute to improve diagnostic
performance, especially in patients without apparent lung involvement.
Key words: Lymphoma, Hodgkin’s, non Hodgkin’s, primary pulmonary lymphoma, intravascular
lymphoma, positron emission tomography.
Resumen
Los linfomas primarios de pulmón (LPP) son infrecuentes. Sus manifestaciones clínicas y las
imágenes son inespecíficas. El retraso diagnóstico puede ser considerable. Objetivo: Analizar los LPP
durante el período 2003-2013 en nuestra institución. Sobre 1892 linfomas, 4 fueron LPP (0,21%):
1) linfoma no Hodgkin (n = 2); 2) linfoma Hodgkin (n= 1); 3) linfoma intravascular pulmonar (n = 1).
Las manifestaciones clínicas y radiológicas fueron inespecíficas (masa pulmonar y derrame pleural,
consolidación con broncograma aéreo y cavitación o bien ausencia de lesiones). Los métodos diag-
nósticos fueron: 1) punción guiada bajo TAC; 2) videotoracoscopía (VATS) y 3) VATS orientada por
PET (tomografía por emisión de positrones) y 4) toracotomía. El tiempo entre la consulta inicial hasta
el diagnóstico fue de 45 a 90 días. Este reporte confirma la baja incidencia de LPP, y sus manifesta-
ciones clínicas y radiologías poco específicas. Esto puede contribuir a las demoras en el diagnóstico.
El PET puede mejorar el rendimiento diagnóstico, en especial en ausencia de compromiso pulmonar
radiológico evidente.
Palabras clave: Linfoma, Hodgkin, no Hodgkin, linfoma pulmonar primario, linfoma intravascular,
tomografía por emisión de positrones.
* Clínica Médica Sección Neumonología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
Rev Chil Enf Respir 2014; 30: 35-39
SERIES CLÍNICAS
infrecuentes, constituyen el 0,3% de todos los
tumores malignos de pulmón1-4 y el 0,5% de to-
dos los linfomas3-6. Sus manifestaciones clínicas
consisten en síntomas respiratorios (tos y disnea),
y generales (astenia, pérdida de peso, etc.), que
suelen adjudicarse a otras enfermedades más
frecuentes4-7. Asimismo, las manifestaciones
Introducción
Los linfomas primarios de pulmón (LPP)
son tumores confinados al pulmón, sin afección
de ganglios mediastinales y sin evidencia de
extensión extratorácica durante los tres meses
posteriores al diagnóstico1-5. Son considerados