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HIPERTENSIÓN / 2016 / VOL. 21
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9) RESULTS TO 10 YEARS (2004-2014)OF CARDIOVASCULAR
HEALTH PROGRAM (CHP) IN THE EASTMETROPOLITANHEALTH
SERVICE(EMHS) OF SANTIAGO, CHILE .
Lorca E
1
, Orellana I
2
, Soto V
3
, Bezanilla C G
2
,
1
medicina interna
oriente, medicina, Universidad De Chile.
2
ciclo vital y atención pri-
maria de salud servicio de salud metropolitano oriente.
3
policlí-
nico de hipertension arterial y salud cardiovascular, hospital del
salvador, servicio de salud metropolitano oriente.
The Cardiovascular Health Program is an important strategy of
the Chilean Ministry of Health since 2004, which was estab-
lished as a national program to reduce morbidity and mortality
associated with cardiovascular disease. To implement the CHP
in our EMHS, different educational, monitoring and therapeutic
interventions were developed during this period. Our goal is to
present the results of 10 years of implementation of the pro-
gram and local strategies. Descriptive longitudinal study of pa-
tients admitted and followed-up in the CHP -EMHS between 1/
July/20004 until to 31/12/2014. The most important strategies
applied were standardized scheme of pharmacological treat-
ment of hypertension, type STITCH since 2010; eduacation of
the health teams and patients in early insulinization since 2010;
implementation of the anti-tobacco law since 2008; detection
and diagnosis of Chronic Kidney Disease (CKD) since 2010. Data
were obtained every 6 months from the compulsory registration
(REM-14) of the CHP-EMHS sent by PHC centers (18). The infor-
mation was processed in statistical software GraphPad 6.1. The
assigned population EMHS, who enlisted in the CHP, increased
18 to 24% between 2004-2014. With the strategies implement-
ed an increase in BP control in 32% of patients was obtained (39%
to 71,8%) ; better metabolic control of diabetics by 23.2% (25,7%
to 48,9%), a decrease in smoking prevalence of 28.9% secondary
to anti-tobacco law; and an increase in detecion and diagnosis
of CKD in high-risk groups, with a prevalence of 39.5% in 2014.
There not being a specific strategy to tackle obesity, increased
prevalence of 6% is observed during the decade. Compared with
patients who are not in such CHP, enrolled patients have 1/3
of mortality than those who are not enrolled in the program.
Conclusions.
Patients enrolled and followed-up in the CHP of the
EMHS, have improved control and cardiovascular mortality, com-
pared to those who are not in the program. The implemetation
was successful using known and proven strategies that combine
education, adherence and standardized treatment of cardiovas-
cular diseases.
10) Inducción de autofagia por Angiotensina II favorece la des-
diferenciación de las celulas musculares lisas vasculares
Mondaca-Ruff D
1
, Garcia-Miguel M
1
, Norambuena-Soto I
1
,
Cartes-Saavedra B
1
, Núñez-Soto C
1
, Sanhueza-Olivares F
1
, Ri-
quelme J
1
, Lavandero S
1
, Chiong M
1
,
1
ACCDiS, Departamento de
Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Ciencias Químicas
y Farmacéuticas, Universidad de Chile.
Las células musculares lisas vasculares (CMLV) son un compo-
nente fundamental de los vasos sanguíneos y juegan un papel
importante en el funcionamiento y regulación del tono vascular.
En patologías que afectan el tono vascular como la hipertensión
arterial (HTA), estas células cambian su fenotipo, pasando desde
uno contráctil a uno sintético. El fenotipo sintético se caracteriza
por ser proliferativo, migratorio y reducir la síntesis de proteí-
nas de la maquinaria contráctil. Dentro de los reguladores de la
integridad y tono vascular, angiotensina II (Ang II) es uno de los
péptidos vasoactivos más importante. En la HTA, Ang II aumenta
sus niveles, promoviendo una potente acción vasoconstrictora y
remodeladora vascular. El equilibro entre la síntesis y degrada-
ción proteínas es de vital importancia en la regulación del feno-
tipo vascular. La autofagia es un proceso degradativo en el cual
contenido citoplasmático, incluyendo organelos y proteínas, son
secuestrados en vesículas de doble membrana y fusionados con
lisosomas para su degradación y eventual reciclado de las molé-
culas resultantes. En este trabajo evaluamos si la Ang II induce
el cambio fenotípico de las CMLV dependiente de autofagia. Para
ello CMLV de aorta, línea celular A7r5 se estimularon con Ang II.
La autofagia se evaluó mediante conversión de de LC3-I a LC3-II.
Se cuantificó el flujo autofágico con tratamiento con cloroquina y
niveles de las proteínas contráctiles βSMA y calponina. Las célu-
lasA7r5 tratadas con Ang II por 24 h presentaron un aumento de
los marcadores de autofagia respecto a los controles. El uso de
cloroquina permitió confirmar que el aumento de Lc3-II se debió
a una activación del flujo autofágico. El tratamiento de las célu-
las A7r5 con Ang II indujo la desdiferenciación de estas células,
determinado por la disminución de βSMA y calponina, proteínas
contráctiles características del fenotipo contráctil. Estos resulta-
dos sugieren que Ang II induce autofagia y desdiferenciación de
las VSMCs.
Fondecyt 1140329, FONDAP 15130011. Beca Conicyt
(21130337).