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ubluxaciónes y desplazamientos de lentes intraoculares fáquicos
El lente fue reposicionado sin incidentes en
pabellón y se ha mantenido estable con un
seguimiento de 2 meses a la fecha.
Lentes de cámara anterior con fijación iridiana:
En 1977 Worst desarrolla un lente de fijación
iridiana para corrección de afaquia que
inicialmente llevó su nombre. Posteriormente
en 1986 Worst y Fechner modifican el lente
a una forma bicóncava para corrección de
miopía y en 1991 se cambia a un modelo
convexo-cóncavo, similar al implantado
actualmente. En 1998 el nombre es cambiado
a Artisan y en el 2002 se cambia nuevamente
a Verysise.
En cuanto a la estabilidad, estos lentes
muestran excelente estabilidad con porcentajes
de desplazamientos que van de un 0 a un
3%. El estudio de la FDA (2005) reporta un
2,1% de fijación defectuosa y un 0,8% de
desplazamientos. Obviamente por el sistema
de fijación de estos lentes, prácticamente no
presentan rotación axial.
El 2009 Doors repor ta un 2,4% de
desplazamientos leves en 368 ojos implantados.
La causa de estos desplazamientos fue
secundaria a atrofia iridiana en la zona de
enclavación generando un descentramiento del
lente de 0,28 mm lo que no fue clínicamente
relevante en ninguno de los casos
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.
Lentes de cámara anterior con fijación angular:
Han existido numerosos modelos de lentes
de apoyo angular desde la aparición del
lente de Baikoff, sin embargo han dejado
de ser utilizados por sus complicaciones.
Recientemente se ha desarrollado un
nuevo modelo de lente de apoyo angular,
el lente Cachet de Alcon, que a diferencia
de sus antecesores, está fabricado con
un material más flexible que sería menos
traumático para las estructuras del ángulo.
Sus resultados iniciales son prometedores,
aunque deberán evaluarse sus resultados a
largo plazo en cuanto a su seguridad y las
tasas de pérdida de células endoteliales. En
cuanto a su estabilidad, hay un estudio que
reporta un 28,9% de rotación mayor a 15º
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,
lo que explica que este lente aún no cuente
con un modelo tórico.
DESPLAZAMIENTOS TRAUMÁTICOS
Existen numerosos reportes de casos de lentes
luxados secundarios a traumatismos, tanto de
cámara posterior como de cámara anterior
con fijación iridiana. Independientemente
del modelo, todos los casos coinciden en un
buen resultado al reposicionar el nuevamente
el lente
7,8,9
.
En el caso de lentes ICL, lo que se describe
con mayor frecuencia es la captura de lente
en la pupila, mientras que en los lentes
Verysise, la pérdida de fijación de una de
las hápticas puede llevar a edema focal
de la córnea, el cual se revierte una vez
reposicionado el lente.