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Tomo VI Vol. III N˚1-2-3 · 2012 · Santiago - Chile
distintos de variada índole. Con respecto al
tipo de lesión asociada al trauma, lidera con
un 45% la fractura orbitaria aislada. Le siguen
a esta la herida penetrante ocular, trauma
muscular directo y trauma contuso con un
15% cada una. Se observa la asociación de
herida penetrante ocular y fractura de órbita
con un 10%. Referente al tipo de estrabismo,
se cuenta con un total de 12 casos(60%)
de estrabismo de tipo paralitico y 8 al tipo
restrictivo (40%).(Tabla 2)
Se constató para cada caso la clase de alinea-
miento ocular posterior al trauma tanto en los
ejes verticales como horizontales. Relativo
al alineamiento ocular vertical al ingreso, 12
pacientes (60%) no presentaban alteración.
Del resto de los pacientes, 2 casos (10%)
presentaron hipertropia, 4 hipotropia (20%)
y un 10% de los pacientes presentaba otro
déficit. El alineamiento ocular horizontal al
ingreso se distribuyó con 5 pacientes sin
alteración (25%), 5 pacientes con exotropia
(25%), 9 pacientes con endotropia (45%) y 1
paciente con déficit distinto (5%). En cuanto
a los resultados del estudio de estrabismo al
ingreso, se exhibe una medición de prisma
vertical en PPM promedio de 2.43 con una
DE de 3.8 y medición de prisma horizontal
promedio de -0.92 con una DE de 23.1.
(Tabla 3)
La mayor parte de la muestra -17 casos
(85%)- requirieron solo una intervención,
mientras que el grupo que requirió 2 o más
tratamientos constituyen un total de 3 casos
(15%). El manejo conservador mediante
observación clínica seriada en el tiempo
lidera con un total de 10 casos (50%) como
conducta terapéutica inicial, seguido de 5
casos (25%) en que se optó por cirugía de
entrada. La inyección de toxina botulínica y
lentes figuran con cifras de 3 (15%) y 2 (10%)
casos respectivamente. Durante la evolución
cabe destacar que en solo un paciente
sometido inicialmente a observación clínica
seriada fue indicada posteriormente inyección
muscular de toxina botulínica y luego cirugía;
además dos pacientes que inicialmente
fueron tratados con toxina botulínica fueron
sometidos a cirugía posteriormente. (Tabla 4)
Los resultados objetivos se efectuaron a través
de medición prismática efectuada cinco
meses después del último tratamiento. Para
el grupo de pacientes que requirieron un solo
tratamiento, la medición de prisma en PPM
vertical y horizontal fue de 0,46 dioptrías (con
un rango de 0 a 36) y -0,08 dioptrías (con
un rango de -25 a 20) respectivamente. Con
respecto a este mismo grupo de pacientes,
la medición prismática en mirada hacia
abajo vertical y horizontal es de 2,75 y 0
dioptrías con un rango entre -2 a 35 y -20
a 20 respectivamente. (Tabla 5)
Con respecto al grupo de pacientes que
requirió más de un tratamiento, la medición
prismática promedio en PPM vertical y
horizontal fue de 0,33 dioptrías (con un
rango entre 0 a 1) y 12,67 dioptrías (con
rango entre 0 a 30) respectivamente. La
medición prismática promedio en mirada
hacia abajo vertical y horizontal fue de 1,5
y 9 dioptrías con un rango entre 0 a 3 y 0 a
18 respectivamente. (Tabla 5)
Los resultados subjetivos obtenidos fueron
derivados de la aplicación de una encuesta de
satisfacción usuaria. La atención en relación
al trauma y en relación al estrabismo fueron
calificados con 6,7 y 6,5, con un rango de
5-7 y 4-7 respectivamente. La percepción
del resultado terapéutico tuvo un 91% de