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Estado del arte en oclusión de vena central de retina. Primera parte: Historia natural de la enfermedad
a severa y en un menor grado gran cantidad de
hemorragias retinales y duración menor a 1 mes
desde el debut de la OVCR.
- El promedio de AV de los pacientes al ingreso
fue de 20/80, un 29% tenía AV
>
20/40, 43% entre
20/50 y 20/200, y un 28%
<
20/200.
- De los pacientes que ingresaban conAV
>
20/40 un
65% se mantenían en dicho grupo y el resto perdían
AV. De los que ingresaban con AV 20/50 – 20/200 un
44%semantenían y un 37%finalizaba conAV
<
20/200.
Mientras que en el grupo de AV
<
20/200 un 79% se
mantenía igual y sólo un 20% lograba recuperar
quedando mayormente entre 20/50 - 20/200.
- El riesgo anual de presentar algún tipo de oclusión
vascular retinal en el ojo contralateral es de 0.9%
por año.
- Los hallazgosmás importantes al examen físico
que nos determinanmal pronóstico son la AV inicial
<
20/200 y la presencia de DPAR.
- Los pacientes que tenían OVCR Isquémica y
desarrollaban NVI respondían bien a panfotocoagu-
lación retinal (PFC) y no se debe realizar de manera
profiláctica.
- No se recomendó la Fotocoagulación en grilla
macular para tratar el Edema Macular secundario
a OVCR porque no aportaba ningún beneficio en el
resultado visual de los pacientes.
Engeneral los pacientes conOVCR tienenpérdidade su
agudeza visual debido al edemamacular secundario,
a hemorragia macular y a la no perfusión de los
capilares perifoveales en la forma Isquémica. Una
de las complicaciones más temidas es el Glaucoma
Neovascular que en pacientes con OVCR Isquémica,
la incidencia acumulada en un año puede ser hasta
de 40%
15
, por lo tanto es importante en este grupo de
pacientes Isquémicos hacer un seguimiento periódico
y serminucioso en el examen físico buscando señales
de NVI y/o NVA.
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