NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

Neumol Pediatr 2020; 15 (2): 301 - 307 C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl 301 Otro desafío de la naturaleza: el nuevo coronavirus. Virología y fisiopatología del SARS-COV-2 INTRODUCCIÓN La naturaleza – sin elucubrar sobre la potencial participación de Dios o el Diablo – ha puesto otra vez en problemas a la humanidad, desafiándola para observar cómo soluciona la emergencia de un virus con capacidad pandémica. Desde la antigüedad se han descrito muchas pandemias – peste bubónica, viruela, poliomielitis, influenza, HIV/SIDA, etc. – que han causado millones de muertes. Ahora, en este mundo moderno está surgiendo un nuevo agente infeccioso que pone en jaque a la organización del mundo, en cuanto a entidades científicas, sistemas de salud, economía, producción, organizaciones religiosas, etc. en tanto que la defensa inmediata parece depender de las conductas del ser humano. En efecto, ya había emergido en 2002 desde Asia un coronavirus denominado SARS-CoV (por el cuadro clínico que produce, síndrome respiratorio agudo severo), Correspondencia: Dra. Gema Pérez Alarcón Hospital Exequiel González Cortés Dirección Gran Avenida José Miguel Carrera Nro 3300 - San Miguel Fono 225765650 gema.perez@clinicavespucio.cl. OTRO DESAFIO DE LA NATURALEZA: EL NUEVO CORONAVIRUS VIROLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DEL SARS-COV-2 ANOTHER CHALLENGE OF NATURE: THE NEW CORONAVIRUS VIROLOGY AND PHYSIOPATHOLOGY OF SARS-CoV-2 ABSTRACT The recent outbreak of emerging severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) disease (COVID-19) has been brought to global attention in the search of knowledge about the virus and its pathogenesis. The immune response is essential to control and eliminate the infection, however, maladjusted immune responses may result in severe disease fisiopathology. Gaining a deeper understanding of the interaction between SARS-CoV-2 and the immune systems of the hosts may help us anticipate the development of persistent pulmonary inflammation and, why not, be the first step to therapeutic success and trying to save more lives. In this review, we provide an update on CoV virology and our vision of pathogenesis understanding it from the stages of infection, without forgetting the cytokine storm resulting from the interaction of the virus with ACE2 receptors widely distributed in the body. Key Words: SARS-COV-2, immune response, ACE2 receptors, cytokines. RESUMEN La reciente emergencia de síndrome de distrés respiratorio agudo producido por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), enfermedad denominada COVID-19 ha traído la atención mundial a la búsqueda de conocimiento sobre este virus y su patogenia. La respuesta inmune es esencial para controlar y erradicar la infección, sin embargo, las respuestas inmunes descontroladas pueden resultar en la fisiopatología de la enfermedad grave. Lograr una comprensión más profunda de la interacción entre SARS-COV-2 y el sistema inmune de los huéspedes podría ayudar a anticiparnos al desarrollo de una inflamación pulmonar persistente causada por el SARS-CoV-2, y por qué no, ser la puerta de entrada al éxito terapéutico e intentar salvar mayor número de vidas. En esta revisión, proporcionamos una actualización sobre la virología y nuestra visión de la patogenia, entendiéndola desde las fases o etapas de la infección, sin olvidar el estallido de citoquinas resultantes de la interacción del virus con los receptores ACE2 ampliamente distribuidos en el organismo. Palabras Clave: SARS-COV2, respuesta inmune, Receptores ACE2, citoquinas. Dra. Gema Pérez A. 1 , Dra. Camila Cordero R. 2 , Dr. Luis Fidel Avendaño C. 3 1.- Pediatra Neumóloga, Hospital Exequiel González Cortés y Clínica Vespucio, Universidad Finis Terrae y Universidad San Sebastián. 2.- Pediatra, Clínica Vespucio. 3.- Pediatra y Virólogo. Profesor Titular. Miembro Honorario Academia Chilena de Medicina. Programa de Virología. ICBM. Facultad de Medicina. Universidad de Chile.