NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

Neumol Pediatr 2021; 16 (1): 5 - 10 C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . c l 5 Técnica de oscilações forçadas na avaliação e manejo de crianças asmáticas: uma revisão narrativa INTRODUÇÃO A asma é considerada a doença crônica de maior incidên- cia em crianças. (1) Os sintomas apresentam-se frequentemente nos primeiros anos de vida e a confirmação do diagnóstico está baseada na história clínica do paciente. (2) As medidas de função pulmo- nar são parte importante da avaliação da asma, pois auxiliam a construção do diagnóstico por meio da análise de reversiblidade brônquica e, também, detectam riscos de mau prognóstico no con- trole da doença. (1) A espirometria é o principal método usado para documentar alterações características da função pulmonar em asmáticos. Entretanto, sua acurácia pode ser comprometida em crianças, uma vez que, aceitabilidade e reprodutibilidade do exame de- pendem de concentração e esforço prolongados. (3) Outros métodos diagnósticos para caracterizar as alterações funcionais da asma incluem as medidas de resistência de vias aéreas, que podem ser obtidas por oscilometria, técnica do interruptor ou pletismografia. (4) A oscilometria é considerada uma ferramenta mo- derna que permite mensurar a impedância do sistema res- piratório(Z rs ). A Z rs inclui todas as forças que se opõem ao movimento do ar, sendo composta por resistência (R rs , forças friccionais) e reatância (X rs , forças elásticas e inerciais). Estes componentes da Z rs podem ser calculados por transformações TÉCNICA DE OSCILAÇÕES FORÇADAS NA AVALIAÇÃO E MANEJO DE CRIANÇAS ASMÁTICAS: UMA REVISÃO NARRATIVA FORCED OSCILLATION TECHNIQUE IN THE ASSESSMENT AND MANAGEMENT OF ASTHMATIC CHILDREN: A NARRATIVE REVIEW ABSTRACT Asthma is considered the most prevalent chronic disease in children. The pulmonary function measurements are important in the evaluation of the disease, being able to confirm the diagnosis by demonstrating the reversibility of the obstruction as well as detecting risks of poor prognosis in the control of asthma. However, the most common methods for analyzing pulmonary function in this age group have restrictions on its applicability, especially due to the need for cooperation on the part of patients. The forced oscillation technique (FOT) is considered a modern tool capable of estimating measures of respiratory mechanics related to the lungs. This method is easily applicable due to the low need for patient cooperation, an important element in the assessment of children. The aim of this study is to review the clinical utility of the Forced Oscillation Technique in the pulmonary assessment of asthmatic children. The bibliographic search covered the years between 1950 and 2019, in the databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). It was used as a search strategy the combination of the following Medical Subject Headings (MeSH) terms: “asthma”, “oscillometry” and “child” crossed through the AND and OR Boolean connectors. In asthmatic children, FOT showed greater accuracy in the evaluation of smaller caliber peripheral airways, which can be applied as a complementary method to spirometry to strengthen the diagnosis, enabling a better understanding of the disease and its progression. Key words: Asthma, Oscillometry, Child. RESUMO A asma é considerada a doença crônica de maior incidência em crianças. As medidas de função pulmonar são importantes na avaliação da doença, podendo confirmar o diagnóstico pela demonstração de reversibilidade da obstrução assim como detectar riscos de mau prognóstico no controle da asma. Entretanto, os métodos mais usuais para análise da função pulmonar nesta faixa etária apresentam restrições em sua aplicabilidade, especialmente pela necessidade de cooperação por parte dos pacientes. A técnica de oscilações forçadas (FOT) é considerada uma ferramenta moderna capaz de estimar medidas da mecânica respiratória relativas aos pulmões. Este método apresenta fácil aplicabilidade pela baixa necessidade de cooperação do paciente, elemento importante na avaliação de crianças. O objetivo deste estudo é revisar a utilidade clínica da Técnica de Oscilações Forçadas na avaliação pulmonar de crianças asmáticas. A busca bibliográfica contemplou os anos entre 1950 e 2019, nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foi utilizada como estratégia de busca a combinação dos seguintes Medical Subject Headings (MeSH) terms: “asthma”, “oscillometry” e “child” cruzados por meio dos conectores booleanos AND e OR. Em crianças asmáticas, a FOT mostrou maior acurácia na avaliação de vias aéreas periféricas de menor calibre, podendo ser aplicada como método complementar a espirometria para encorpar o diagnóstico, possibilitando compreender melhor a doença e sua progressão. Palavras-chave: asma, oscilometria, criança. BSc. Marcos Brum A. 1 , Disc. Caroline Lantmann 1 , Disc. Giovani Zocche Junior 1 , MSc. Ingrid Rodrigues F. 1 , Disc. Amanda Santos 1 , MSc. Frederico Friedrich 1 , Dra. Morgana Carollo F. 1 , Phd. Marcus Jones 1 1.- Centro Infant – Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Correspondence author: Marcos Brum A., Endereço: Av. Ipiranga, 6681 - Partenon - Porto Alegre/ RS – 90610-000, E-mail: marcos.antunes@edu.pucrs.br, Contato: 55 51 33203000, ramal 2221. ARTÍCULOS DE REVISIÓN / REVIEW ARTICLES