hrs. de vida. Esta propuesta esta fundamentada en que algunos pacientes con cardiopatía congénita crítica presentan síntomas, e incluso la muerte, durante las primeras horas de vida, por otro lado, existen patologías no cardíacas igual de graves que también se podrían presentar en las primeras 24 hrs. y ser detectadas por este medio. Interpretación de los resultados: • Resultado positivo El paciente con resultado positivo es aquel que falla la prueba y debe tener una evaluación para determinar la causa de la hipoxemia. Como el objetivo es determinar si existe una patología cardíaca, es necesario solicitar evaluación y ecocardiografía, pero también se debe considerar el diagnóstico diferencial (Tabla N°2). Sin embargo, en ausencia de una causa identificable de hipoxemia, el ecocardiograma antes del alta al hogar es el estándar de atención. Este debe ser realizado por personal capacitado. • Resultado negativo Significa que pasa la prueba. Aunque esto no descarta que pueda tener una cardiopatía congénita, pues la sensibilidad de la oximetría de pulso es baja (36%) para detectar particularmente coartación de la aorta. Además, hay otros tipos de enfermedades cardíacas que pueden requerir cirugía, pero que normalmente no tienen hipoxemia durante la vida neonatal temprana (Ej: El defecto del canal auriculoventricular, la comunicación interauricular y la comunicación interventricular). En estos casos se debe mantener una alta 16 octubre 2023. Volumen 22 - N°83 Figura 2: Algoritmo modificado de la AAP publicado el año 2020 1° Medición Oximetría de pulso en mano derecha y cualquier extremidad inferior, alrededor de las 24 horas de vida 2° Medición Oximetría de pulso en mano derecha y cualquier extremidad inferior 1 hora después Falla Sat ≤ 89% en mano derecha o pie Repetir 1.- Sat 90-94% en mano derecha o pie o 2. Diferencia de saturación 4% entre mano derecha y pie ≤ Pasa Sat 95% en mano derecha y pie y diferencia ≤ 3% entre ambos ≤ Falla Sat ≤ 94% en mano derecha o pie o Diferencia de Sat 4% entre mano derecha y pie ≤ Pasa Sat 95% en mano derecha y pie y diferencia ≤ 3% entre ambos ≤
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