Boletín HCSBA

Fosfatasa Alcalina Edad 0 - 15 días 15 días - 1 año 1 - 10 año s 10 - 13 año s 13 - 15 año s 15 - 17 año s 17 - 19 año s Mujer U/L 273 518 369 460 280 128 105 Hombre U/L 273 518 369 460 517 365 164 Khosrow. Canadian Laboratory Initiative on Pediatric Reference Intervals (CALIPER)( 11 ). Tabla 3: Diagnóstico Edad Antecedente familiar/personal Curva crecimiento variable variable Variable Variable Variable Infancia Variable Variable, dolor óseo Variable Variable Variable variable variable Enfermedades hepatobiliares Enfermedades óseas Procesos benignos y fisiológicos Diagnóstico diferencial de hiperfosfatasemas severas Hepatitis, colestasis, enfermedades infiltrativas hepáticas Hiperfosfatemia idiopática/ enfermedad de Paget Osteopenia del prematuro Hiperfosfatasemia benigna familiar HFTBI Neoplasias Extraído de Rev. Chil. Pediatr. 2017;88(1):169-175 ( 1 ) Engrosamiento metafisiario, Surco de Harrison, craneotabes, rosario costal, Genuvalgo/ varo. ( 2 ) Hemograma, LDH alta, imágenes. ( 3 ) Deformidades óseas progresivas, Fracturas, aplastamiento vertebral, Macrocefalia, Sordera. Raquitismo Talla baja Talla baja Alterado ( 1 ) Alteradas Alterado ( 3 ) no 1 o ambos padres PT extremo Examen Físico Pruebas hepáticas Otros exámenes No exige N N N N N N N N N N N N N N N N Sí Sí ( 2 ) Sí N N N N N N o bajo N o bajo N o alta N o alta N o alta N o bajo Alta N o bajo No exige Rayos N o bajo N N N N N N N N N No Ca P PTH 25O HD 3 < 2 años < 5 años < 1 año 11 noviembre 2018. Volumen 17 - N ° 74 mielofibrosis idioática. Otras causas agudas corresponden a infecciones severas y el uso de glucocorticoides. Enfoque diagnóstico Es indispensable una historia clínica detallada, uso de fármacos, antecedentes personales y familiares. Examen físico minucioso complementado con otras alteraciones de laboratorio. Según hallazgos avanzar de forma escalonada en el estudio o en la mayoría de los casos realizar seguimiento simplemente hasta la normalización de la FA en un plazo definido. (1,8) Se presentan a continuación un Algoritmo de estudio y seguimiento (Tabla 2 ) sugerido para niños menores de 5 años con hallazgo incidental de Hiperfosfatasemia severa y una tabla con los diagnósticos deferenciales a analizar al enfrentarse a un paciente con hiperfosfatasemia (Tabla 3 ) .