Asociación de la enfermedad cardiovascular incidente con el transcurso del tiempo y la exposición acumulada a múltiples factores de riesgo Domanski MJ, Wu CO, Tian X, Hasan AA, Ma X, Huang Y, et al. Association of Incident Cardiovascular Disease With Time Course and Cumulative Exposure to Multiple Risk Factors. J Am Coll Cardiol. 2023 Mar, 81 (12) 1151–1161 La relación cuantitativa de la enfermedad cardiovascular incidente (ECV) con la exposición acumulada a lo largo de la vida a los factores de riesgo no se comprende bien. Con los datos del estudio CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) , examinaron las asociaciones cuantitativas de la exposición acumulada a lo largo del tiempo a múltiples factores de riesgo que operan simultáneamente con la incidencia de ECV y la incidencia de sus componentes. Se desarrollaron modelos de regresión para cuantificar la influencia del curso temporal y la gravedad de múltiples factores de riesgo de ECV, que operan simultáneamente, sobre el riesgo de incidentes de ECV. Los resultados fueron CVD incidente y la incidencia de sus componentes: enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca congestiva. Este estudio incluyó a 4,958 adultos asintomáticos inscritos en CARDIA entre 1985 y 1986 (de 18 a 30 años de edad) que fueron seguidos durante 30 años. El riesgo de incidentes de ECV depende del curso temporal y la gravedad de una serie de factores de riesgo independientes, cuyo impacto está mediado por sus efectos sobre los componentes individuales de las ECV después de los 40 años. La exposición acumulada (AUC frente al tiempo) al colesterol de lipoproteínas de baja densidad y los triglicéridos se asoció de forma independiente con el riesgo de incidencia de ECV. De las variables de PA, las áreas bajo la curva de presión arterial media frente al tiempo y la curva de presión del pulso frente al tiempo se asociaron fuerte e independientemente con el riesgo de CVD incidente. En conclusión, la descripción cuantitativa del vínculo entre los factores de riesgo y las ECV informa la construcción de estrategias individualizadas de mitigación de las ECV, el diseño de ensayos de prevención primaria y la evaluación del impacto en la salud pública de las intervenciones basadas en factores de riesgo. ATEROMA - Resúmenes 92
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