Hay escasez de información sobre la incidencia, las características clínicas, las tendencias de ingreso y los resultados de la crisis hipertensiva (HTN-C) en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESKD) que se encuentran en diálisis de mantenimiento. Realizaron un estudio observacional retrospectivo de ingresos por HTA-C en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal utilizando el Sistema de datos renales de los Estados Unidos. Identificaron pacientes con enfermedad renal terminal de edad ≥ 18 años en diálisis y hospitalizados por HTA-C desde enero de 2006 hasta agosto de 2015. Un total de 54,483 pacientes con enfermedad renal terminal fueron hospitalizados por HTA-C durante el período de estudio. Después de las exclusiones del estudio, se incluyeron en el análisis 37,214 pacientes. La mayoría de los pacientes eran negros, había más mujeres que hombres y la región sur del país concentraba una gran mayoría de pacientes. Durante el período de estudio, las tasas de hospitalización aumentaron de 1,060 por 100,000 beneficiarios año a 1,821 ( p tendencia <0.0001). En general, la mortalidad hospitalaria, a los 30 días y al año fue del 0.6%, 2.3% y 21.8%, respectivamente, y la tasa de reingreso a los 30 días fue del 31.1%. Durante el período de estudio, la mayoría de los resultados mostraron una tendencia decreciente significativa (mortalidad hospitalaria 0.6%–0.5%, mortalidad a los 30 días 2.4%–1.9%, mortalidad a 1 año 23.9%– 19.7%, tendencia P<0.0001 para todos). En conclusión, las hospitalizaciones por HTA-C han aumentado consistentemente durante la década estudiada. Aunque las tendencias temporales mostraron una mejora en las tasas de mortalidad y readmisión, las tasas absolutas seguían siendo altas, con 1 de cada 3 pacientes readmitidos dentro de los 30 días y 1 de cada 5 pacientes falleciendo dentro del año de la hospitalización. NOVEDAD Y RELEVANCIA ¿QUÉ ES NUEVO? Este es el primer estudio que informa la incidencia, las tendencias de hospitalización y los resultados de la crisis hipertensiva en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESKD) en diálisis de mantenimiento. ¿QUÉ ES RELEVANTE? Las tasas de hospitalización por crisis hipertensivas son muy altas en pacientes con ERT y van en aumento. Además, las tasas de readmisión también son altas, con 1 de cada 3 pacientes readmitidos dentro de los 30 días y 1 de cada 5 pacientes que mueren dentro del año de la hospitalización. Estos hallazgos son relevantes para la mayoría de los médicos, ya que la prevalencia de ESKD está aumentando. ¿IMPLICACIONES CLÍNICAS/FISIOPATOLÓGICAS? Estos datos enfatizan la importancia del seguimiento cercano de los pacientes con ESKD que desarrollan una crisis hipertensiva y también exigen una mayor investigación sobre los mecanismos de la crisis hipertensiva en pacientes con ESKD. Carga de la crisis hipertensiva en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal Pothuru S, Chan WC, Mehta H, Vindhyal MR, Ranka S, Hu J, et al. Burden of Hypertensive Crisis in Patients With End-Stage Kidney Disease on Maintenance Dialysis: Insights From United States Renal Data System Database. Originally published 8 Feb 2023https://doi.org/10.1161/HYPERTENSION AHA.122.20546 Hypertension. 2023;80:e59–e67 35 ATEROMA - Resúmenes
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