ATEROMA

M uchos pacientes hospitalizados con elevaciones agudas de la PA son tratados con medicamentos antihipertensivos in- travenosos (IV) sin evidencia de beneficio. Este estudio in- vestigó los efectos de los antihipertensivos intravenosos según sea necesario (PRN) sobre la PA, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad. Incluyeron pacientes hospitalizados con orden de medicación an- tihipertensiva IV PRN. Excluyeron a los pacientes con daño de ór- ganos diana. Realizaron un análisis multivariado para evaluar si la medicación se asoció de forma independiente con los resultados. Recibieron una administra- ción de la medicación PRN 1,784 de 5,680 pacientes (31%). Los pacientes que recibieron el medicamen- to tuvieron una estancia hospitalaria más prolon- gada en comparación con los pacientes con un pedi- do del medicamento que no lo recibieron (4.9 ± 6.1 frente a 3.1 ± 4.1 días, p <0.001). Esto siguió siendo estadísticamente significativo después de ajustar las covariables. La mortalidad hospitalaria fue mayor en el grupo que recibió la medicación (3.3 frente a 1.6%, p <0.001), pero esto no fue estadísticamente significativo en el análisis multi- variado. La hidralazina intravenosa provocó la reducción más sig- nificativa de la PA y dio lugar a una estancia hospitalaria más corta en comparación con enalapril y labetalol. El 62% de los pacientes recibieron la medicación para una PA sistólica inferior a 180 mmHg. En conclusion, el tratamiento de la hipertensión en el entorno hos- pitalario sigue siendo com- plejo. La disminución rápi- da de la PA puede causar daño a los pacientes, y este estudio mostró que los me- dicamentos antihipertensi- vos aumentaron la duración de la estadía en el hospi- tal. Una vez que se asegu- ra que no hay daño en los órganos diana, un enfoque estratégico debe ser tratar los factores modificables y reducir gradualmente la presión arterial. ¿Es malo bajar la presión arterial en pacientes hospitalizados? Bean-Thompson K, Exposito J, Fowler O, Mhaskar R, i ChenL, Codolosa JN, Impact of intravenous antihypertensives on outcomes among hospitalized patients. American Journal of Hypertension , hpab060, https://doi.org/10.1093/ajh/hpab060. Published: 17 April 2021 25 ATEROMA - Resúmenes