ATEROMA

L a hipertensión es el factor modificable más prevalente para el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Sin embargo, el objetivo óptimo de presión arterial (PA) para prevenir la insuficiencia cardíaca sigue siendo incierto. El SPRINT (Systolic BP Intervention Trial) fue un ensayo grande, aleatorizado, abierto (n = 9,361 partici- pantes) que mostró la superioridad de un objetivo de PA sistólica de <120 mm Hg en comparación con <140 mm Hg. Por que esto importa • Para prevenir la IC, la hipertensión es el más común de los facto- res de riesgo modificables. • En el SPRINT, un objetivo de PA sistólica de <120 mmHg se aso- ció con una reducción del 36% en la tasa de eventos de insufi- ciencia cardíaca aguda descompensada frente a un objetivo de <140 mmHg. • Este efecto no se observó en la prevención secundaria. Comentarios clave • Autores: los resultados de SPRINT justifican objetivos agresivos de PA sistólica para la prevención primaria de la IC en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. • Los beneficios se ven en todas las poblaciones. • Llaman a 2 hallazgos “bastante notables”: - Mayor beneficio de los objetivos SPRINT en pacientes ≥75 años. - Buena tolerancia al control intensivo incluso en participantes frágiles. • Señalan beneficios incluso para los participantes que tenían PA normal. • Enfatizan tanto el beneficio como una mayor necesidad de pre- vención primaria de la IC para los pacientes de raza negra. • Instan a prestar atención a otras poblaciones que comúnmente se pasan por alto, incluidos los adultos jóvenes y las mujeres. Mensaje para llevar • El control agresivo de la PA basado en los objetivos SPRINT es “una estrategia excelente” para la prevención de la insuficiencia cardíaca primaria (IC), según los autores de esta revisión. • Estos objetivos son especialmente relevantes para los adultos mayores, los pacientes de raza negra y los pacientes con enfer- medad renal crónica, según los resultados de SPRINT para estos grupos. El control de la PA basado en SPRINT es una prevención primaria eficaz de la IC Raby K, Rocco M, Oparil S, Gilbert ON, Upadhya B. Heart Failure Primary Prevention: ¿What Does SPRINT Add?: Recent Advances in Hypertension. Hypertension . 2021 Apr 5 [Epub ahead of print]. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.16503. PMID: 33813850 ATEROMA - Resúmenes 22