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17 Octubre 2011

La hipovitaminosis D tiene más infecciones pulmonares

En este estudio prospectivo, se demostró que el 54% de los recién nacidos sanos tienen insuficiencia de concentraciones de 25-OHD, y que estos bajos niveles plasmáticos están asociados con un mayor riesgo de infecciones agudas del tracto respiratorio inferior por VRS en el primer año de vida.

El virus respiratorio sincicial (VRS) es el patógeno más importante que causa graves infecciones del tracto respiratorio bajo (IRAB) en niños. Estudios epidemiológicos y básicos sugieren que la vitamina D puede proteger contra las IRAB por VSR.

Para determinar la asociación entre las concentraciones de vitamina D en el nacimiento y el consiguiente riesgo de IRAB por VSR, pediatras de la Universidad de Utrecht, Holanda, realizaron un estudio de cohorte prospectivo en recién nacidos sanos de término. Las concentraciones de 25-hidroxivitamina D (25-OHD) en sangre de cordón umbilical se relacionaron con IRAB por VSR en el primer año de vida, definido como la sintomatología de IRAB informada por los padres en un registro diario y la presencia simultánea de ARN del VRS en muestras de garganta-nariz.

La población de estudio incluyó a 156 recién nacidos. Dieciocho (12%) presentaron IRAB por VSR. La concentración plasmática media de 25-OHD fue de 82 nmol/L. En general, el 27% de los neonatos tenían concentraciones de 25-OHD <50 nmol/L, 27% con 50 a 74 nmol/L y sólo el 46% contaba con 75 nmol/L de 25-OHD. Las concentraciones de 25-OHD en sangre de cordón umbilical estuvieron estrechamente relacionadas con la suplementación de vitamina D3 durante el embarazo. Los niveles de 25-OHD fueron más bajos en los recién nacidos que posteriormente desarrollaron IRAB por VSR en comparación con los que no (65 nmol/L en comparación con 84 nmol/L, p = 0,009). Los recién nacidos con concentraciones de 25-OHD <50 nmol/l tenían seis veces (IC del 95%: 1,6 a 24,9, p = 0,01) más de riesgo de IRAB por VSR en el primer año de vida en comparación con los de concentraciones ≥75 nmol/L de 25-OHD.

En conclusión, la deficiencia de vitamina D en recién nacidos sanos se asocia con un mayor riesgo de IRAB por VSR en el primer año de vida. La suplementación sistemática con vitamina D durante el embarazo puede ser una estrategia útil para prevenir ambas condiciones durante la infancia.

Fuente bibliográfica

Pediatrics. 2011 Jun; 127(6):e1513-20